Cirurgia de varizes: Entenda quais são os tipos e os cuidados

Dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) dizem que mais de 529 mil brasileiras foram internadas para tratamento de varizes entre 2013 e 2022. O cálculo aponta que a cada hora, em média, seis mulheres são submetidas a cirurgias para tratamento do problema pela rede pública de saúde.

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Por isso, o cirurgião vascular e angiologista, Fábio Rocha, explica alguns tipos de tratamento para varizes além de dez cuidados para se ter antes e após a cirurgia de varizes. Veja abaixo:

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Escleroterapia

Uma opção para tratamento é a escleroterapia de varizes, que se parece com a secagem de vasinhos. Essa forma é feita durante a cirurgia, onde é aplicado polidocanol, que é um agente esclerosante em forma de espuma que interrompe o refluxo venoso troncular através das veias safenas e reduz a hipertensão venosa.

O medicamento é injetado no interior do vaso sanguíneo, que desaparece depois de alguns dias, explica o médico. A técnica utiliza uma agulha bem fina, dessa forma a veia é "morta". O sangue começa a passar por outra veia saudável como alternativa para retornar ao coração.
 
Fábio explica que o procedimento não tem necessidade de internação ou repouso, sendo necessário o uso de meias de compressão elásticas. 

Cirurgia de varizes

A flebectomia de tributárias, havendo a possibilidade ou não da retirada da safena, é conhecida como cirurgia de varizes e serve para remoção da veia varicosa. 

O angiologista explica que o procedimento é feito em centro cirúrgico com anestesia. Na maioria das vezes, é uma cirurgia de rápida recuperação e com bons resultados, tanto funcionais, quanto estéticos. O repouso é rápido e o paciente pode voltar à rotina geralmente após 10 dias.

Cirurgia a laser

Fábio Rocha conta que é preciso compreender que existem dois tipos de tratamento com laser, e com o acompanhamento médico, averiguar qual intervenção é mais ideal para o caso do paciente.

Laser transdérmico

O laser transdérmico é utilizado para fechar as veias que estão dilatadas, através da aplicação de energia laser diretamente sobre a pele. "Esse tipo de laser é aplicado sobre a pele e absorvido pelo sangue, fazendo-o aquecer. Os tecidos ao redor não aquecem. O sangue quando aquecido causa a contração e, consequentemente, o fechamento do vaso. Este tratamento é utilizado para varizes de pequeno calibre.

Endolaser

O outro tipo de laser é o endolaser. "O procedimento é feito por uma punção na veia a ser tratada. Com ajuda de um ultrassom, uma fibra óptica é inserida no local e lança luz infravermelha, que faz as veias contraírem à medida que a fibra é retirada da veia. Podem acontecer inflamação e coágulos, que são absorvidos pelo organismo", completa.

Radiofrequência

A radiofrequência tem sido muito buscada nos últimos anos e segundo o especialista é um procedimento parecido com o endolaser.

Um catéter é colocado na veia a ser tratada. Guiado por ultrassom, o cirurgião vascular coloca o equipamento na posição correta e as ondas de radiofrequência fazem a veia fechar, impedindo a passagem do sangue.

Remoção da veia safena é sempre necessária?

Para o médico, antes de escolher a remoção da veia safena é importante saber que em cada perna existem duas veias safenas. A Safena Magna, ou interna, vai do tornozelo à virilha. Já a Safena Parva, ou externa, está na panturrilha e vai do tornozelo até a parte posterior dos joelhos.
 
O especialista pontua que a safenectomia, ou seja, retirada das veias safenas, é indicada quando a veia está muito tortuosa ou dilatada, dificultando o retorno venoso. Se não tratado, esse problema pode causar úlceras e feridas nos membros inferiores.

Cuidados com a cirurgia vascular

O cirurgião vascular Fábio Rocha explica dez cuidados que os pacientes precisam seguir antes e após um procedimento cirúrgico. São eles:

Pré-operatório

Após consulta médica e agendamento da cirurgia, o paciente deve se atentar aos cuidados específicos para o procedimento. Jejum de oito horas, incluindo água em casos excepcionais para medicamentos.

Chegar ao local com duas horas de antecedência e, se solicitado, levar exames já realizados. O tratamento vascular com cirurgia começa no centro cirúrgico ou ambulatório.

Meia Elástica

As meias elásticas de compressão são fundamentais no pós-operatório de cirurgia vascular. O especialista explica que o tempo que elas serão utilizadas será indicado pelo cirurgião vascular.

Hidratação

Não importa qual o tipo de cirurgia vascular que você fez nas pernas, Fábio Rocha aponta que os medicamentos podem causar desidratação. Por isso, é essencial que a hidratação seja feita de forma correta.

Evite sol

Um cuidado que muita gente não sabe, segundo o médico, é que o ideal é fazer esse tipo de cirurgia não estando bronzeado(a). E isso também serve para o pós-operatório, pois é nessescario que a sua pele esteja totalmente recuperada.

Pode ficar a dúvida de quando sei que ela estará recuperada? Para isso, Fábio Rocha sujere buscar arientação do seu médico.

Caminhada

Ficar totalmente em repouso não é a melhor opção para quem está se recuperando de uma cirurgia de varizes. O cirurgião vascular aconselha que é melhor fazer uma pequena caminhada dentro de casa, de até dez minutos a cada duas horas, ajuda a melhorar a circulação e a evitar problemas como trombose e inchaços.

Drenagem linfática

Apesar de não ser uma técnica obrigatória, Fábio Rocha explica que a drenagem linfática é indicada para ajudar na diminuição de inchaços locais e ajudar no processo de recuperação do paciente.

Curativo

Outro ponto importante para se atentar no pós-operatório é quanto aos cuidados de curativos, visto que se a tiragem de bandagens ser feita sem a devida limpeza e cuidado, pode ocasionar uma contaminação e possíveis infecções. 

Usar álcool 70%

O uso do álcool 70% pode ser uma boa alternativa para quem vai fazer a esterilização das bandagens e limpeza dos curativos, explica o profissional. 

Observar mudanças de cor

Outra situação é ficar atento, segundo Fábio Rocha é ao micropore e a possíveis anormalidades, como mudança de cor na pele, dores ou outra situação fora do que é esperado. Caso aconteça, deve-se informar ao médico imediatamente. 

Alimentação

Para finalizar, o cirurgião vascular diz que apesar de, em alguns casos, os pacientes sentirem náuseas, é fundamental uma alimentação de forma correta e o mais saudável possível.

*Texto sob supervisão de Suzana Rodrigues.